Проект по динамическому наблюдению за состоянием москвичей с хроническими заболеваниями

В нашей поликлинике работает проект “Динамическое Диспансерное Наблюдение”.

Проект создан для людей с хроническими заболеваниями и функциональными расстройствами. Это особенно важно для тех, кто перенес инфаркт или инсульт, а также для тех, у кого есть эндокринные заболевания.

На базе нашей поликлиники сформировано подразделение, осуществляющее эффективное лечение таких пациентов и повышающий продолжительность и качество их жизни.

Для помощи участковым врачам организована команда помощников врача — специалистов, которые отслеживают индивидуально каждого пациента. Помощник врача в постоянным контакте с пациентом, напоминает, что нужно сдать анализы и записывает к участковому врачу после сдачи.

Участковый врач видит пациента с хроническими заболеваниями по девяти нозологиям, поставленным на диспансерное наблюдение для оперативного контроля состояния здоровья, и вносит корректировки в дальнейший план лечения.

В проект включены хронические заболевания:

• Артериальная гипертензия;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Фибрилляция и трепетание предсердий;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Гиперхолестеринемия;
• Сахарный диабет 2 типа;
• Последствия острого нарушения мозгового кровообращения;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.